Saúde e ambiente construído
A relação entre a saúde e o ambiente construído pode ser determinada sob diferentes abordagens, tais como:
•O ambiente construído, que engloba elementos físicos como edifícios, ruas, espaços abertos e infraestrutura em geral, e sua condição para promover a atividade física.
•A classificação e uso da terra e seus efeitos na qualidade da água, do ar e da saúde em geral.
•A morfologia das cidades e a sua influência no estilo de vida das pessoas.
•A influência das áreas de lazer, parques e jardins na saúde mental.
Saúde Nutricional
Em 2010, foi promulgada e regulamentada em 2013 a lei sobre “Alimentação Saudável – Crianças e Adolescentes em Idade Escolar” (Lei CABA nº 3.704), que fornece um marco regulatório vinculado à implementação de ações e políticas educacionais de Educação Alimentar Nutricional nas escolas. Propõe diretrizes para o serviço de alimentação prestado no ambiente escolar, regulamenta o funcionamento dos quiosques e promove a Educação Alimentar Nutricional, tanto na esfera pública quanto na privada. Desta forma, tem como principal objetivo promover o consumo de alimentos saudáveis nas escolas e gerar mudanças no comportamento alimentar de meninos, meninas e adolescentes. (Lei 3.704, Buenos Aires 2010).
O homem sempre teve uma alimentação diversificada, o que lhe permitiu viver e adaptar-se a diferentes climas e geografias, utilizando os recursos que a natureza lhe proporcionou. Desta forma, foi possível garantir a incorporação de todos os nutrientes que o corpo necessitava. (Fischler, 1995).
Foi assim que o conceito de alimentação saudável evoluiu ao longo da história e hoje pode haver mais de uma forma de defini-lo.
Pela nossa abordagem, entendemos que Dieta Saudável é aquela que fornece alimentos seguros, nutritivos e culturalmente aceitos, necessários para crescer e desenvolver-se adequadamente, manter e preservar a saúde, evitar doenças; contribuindo também para o equilíbrio do meio ambiente..
O médico argentino Pedro Escudero (Buenos Aires, Argentina, 1887-1963), conhecido como o “pai da nutrição” em nosso país e fundador e primeiro diretor do Instituto Nacional de Nutrição, definiu Nutrição como um estado de saúde que pode ser avaliado e modificado e que é o resultado de três tempos que estão relacionados entre si: alimentação, metabolismo e excreção. Assim, enquadrou a nutrição desde a escolha dos alimentos até o momento de absorção dos nutrientes.
A alimentação do Escudero deveria se basear em 4 leis fundamentais, que estão relacionadas entre si:
Lei da quantidade: “Os alimentos devem ser suficientes para cobrir as necessidades calóricas do corpo e manter seu equilíbrio.” Ou seja, através da alimentação é necessário repor a quantidade de energia que o corpo consome diariamente para realizar suas funções.
Lei da qualidade: “A dieta deve ser completa em sua composição para oferecer ao corpo todas as substâncias que a compõem.” Ou seja, a ingestão de alimentos variados fornecerá todos os nutrientes que compõem o corpo. Se a dieta não tiver variedade, ela pode ficar incompleta.
Lei da harmonia: “As quantidades dos diversos princípios nutricionais que compõem a dieta devem ser proporcionais entre si.” Assim surge o conceito de proporcionalidade entre os diferentes componentes; Ou seja, não devem ser administrados de forma arbitrária, pois existe o risco de falta de algum nutriente. Por esta razão, numa pessoa saudável, 50-60% das calorias diárias devem ser incorporadas através dos hidratos de carbono; 25-30%, através de gorduras, e entre 10-15%, através de proteínas.
Lei da adequação: “A finalidade da alimentação está sujeita à sua adequação ao organismo.” A finalidade da alimentação é satisfazer todas as necessidades do corpo; No homem sadio deve preservar a saúde e no doente deve promover a cura e manter o estado geral. A adequação é alcançada se a dieta se adaptar aos gostos, hábitos, crenças culturais e religiosas, estado de saúde, etc. do indivíduo que a ingere. (López, 2014).
Através dessas leis, foram lançadas as bases para o nascimento e o crescimento da ciência da nutrição na Argentina. Ao longo do tempo, o conhecimento nesta ciência e na própria nutrição evoluiu, o que explica o surgimento de novas ferramentas ou orientações sobre nutrição.
Saúde Física
A saúde física pode ser vista como a ausência de doença ou o processo pelo qual a condição física de uma pessoa pode permitir níveis saudáveis de resistência, força, agilidade, habilidade, coordenação e flexibilidade. Alimentação, exercício físico, descanso e higiene são os principais fatores que influenciam a saúde.
Pesquisas destinadas a identificar os fatores ambientais que influenciam a saúde física das pessoas determinaram que a morfologia das cidades e os elementos que as compõem estimulam comportamentos e decisões comuns entre seus habitantes de acordo com as atividades que seus espaços permitem e incentivam. Cidades difusas, com baixa densidade e com usos categorizados do solo têm como efeito a dependência do veículo como meio de transporte. Estes modelos de urbanização em que existem longas distâncias que separam áreas de residência, comércio e instituições têm impulsionado a utilização de veículos motorizados e consequentemente aumentado a poluição atmosférica e a incidência de doenças respiratórias como a asma. Este tipo de cidade de fisionomia dispersa apresenta um desenho urbano que responde prioritariamente às necessidades do automóvel e por isso induz estilos de vida sedentários com ausência de atividade física que acabam por contribuir para a incidência de excesso de peso e obesidade.[5].
Segundo a Comissão de Saúde Pública dos Estados Unidos, as pessoas que praticam atividade física apresentam menor taxa de mortalidade, menor risco de contrair doenças cardiovasculares, prevenção de hipertensão, menor risco de cancro do cólon, baixo risco de desenvolver diabetes tipo 2, redução de peso e boa distribuição de gordura corporal, alívio de sintomas de depressão e ansiedade, melhoria do humor, e uma aparente melhoria da qualidade de vida e do bem-estar psicológico em termos associados à saúde. O ambiente físico é fator determinante nos estímulos à atividade física, e sua caracterização pode apresentar oportunidades e barreiras para pessoas que praticam exercícios físicos. A presença ou ausência de calçadas, iluminação pública, trânsito e espaços seguros são variáveis ambientais que desempenham um papel na motivação das pessoas para a prática de atividades físicas. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos determinou que os principais motivos que desencorajam a prática de exercício físico são a falta de instalações como parques e espaços abertos, e o sentimento de insegurança associado a esses espaços.[6].
Saúde mental
Do ponto de vista da saúde mental, podemos observar os nossos ambientes de vida e encontrar áreas urbanas com acumulação de factores de risco psicossociais e sociais. Sabe-se que esses fatores influenciam negativamente na saúde mental, estando associados aos transtornos mentais.
Aqueles ambientes que favorecem as relações sociais e emocionais, sejam familiares, profissionais ou de vizinhança, aqueles que favorecem a integração do indivíduo e o seu desenvolvimento pessoal, bem como aqueles que promovem uma boa aptidão física são muito importantes na contenção do sofrimento mental causado por circunstâncias externas ou internas. Aqueles que contêm elementos naturais, como parques, jardins, pátios, áreas de recreação, estão associados à redução do estresse e da ansiedade da vida urbana, ao aumento do desempenho no trabalho, à melhoria da atenção em crianças com transtorno de déficit de atenção e à melhoria do desenvolvimento cognitivo e emocional das crianças.[7].